Dipyridamole 57

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DIPYRIDAMOLE STRESS ÉCHOCARDIOGRAPHIE Disponible en ligne le 22 Juillet 2005. Le dipyridamole a été le premier, et il est encore probablement pharmacothérapie agent de stress le plus largement utilisé en imagerie cardiaque, il est sûr, facilement accessible, etau moins dans la plupart des pays et à l'exception notable des États-Statesinexpensive . Ses principales applications d'imagerie cardiaque proviennent de deux propriétés fondamentales, qui sont les deux côtés d'imagerie de la même pièce physiopathologique des coronaires vasodilatation artériolaire: l'effet hyperémie et l'effet proischemic. 61 L'effet hyperémie est couramment exploitée pour l'imagerie de perfusion myocardique, généralement avec scintigraphie pour l'imagerie fonctionnelle du myocarde, l'effet ischémique est habituellement réalisé avec deux dimensions (2D) échocardiographie. Les deux contraintes entitieshyperemic et stressare ischémique étroitement liés et peuvent être considérés comme deux aspects différents du même phénomène, ce qui nécessite l'accumulation d'adénosine endogène la voie biochimique commune (tableau 1). La prédominance de l'hyperémie sur la manifestation ischémique dépendra de la dose de dipyridamole (détermination de la quantité d'accumulation d'adénosine) et sur l'anatomie coronarienne sous-jacente. Avec des doses relativement faibles dipyridamole par voie intraveineuse, en présence d'absent à modérée de la maladie coronarienne (CAD), l'effet hyperémie prévaudra. Avec des doses relativement élevées, en présence d'intensité modérée à sévère CAD, l'effet ischémique va dominer. 66 Certaines manifestations de stress dipyridamole sont mieux compris à l'hyperémie et d'autres avec le cadre conceptuel ischémique, comme il arrive dans la physique pour l'interprétation de la nature de la lumière, qui a quelques manifestations (comme l'effet photoélectrique ou l'effet Compton) qui peut être compris que dans le cadre de la théorie quantique, et d'autres (comme l'annulation de phase) qui peuvent être interprétées que selon la théorie des ondes électromagnétiques. Deux sources de lumière convergeant vont créer des zones lumineuses (comme expliqué par la théorie quantique) et les zones sombres en raison d'interférences d'ondes constructive ou destructive. De même, le stress vasodilatateur va créer des images plus lumineuses sur l'imagerie de perfusion des régions alimentées par des artères coronaires normales ou quasi-normales (comme expliqué par la théorie hyperémie) et des zones ischémiques sombres de hypoperfusion subendocardial absolue et des anomalies de mouvement de la paroi régionales (comme expliqué par la théorie ischémique ) sur le territoire alimenté par les artères sténosées critique. Les deux lignes sont destinées à converger sur le plan conceptuel et clinique avec la diffusion des technologies d'imagerie de nouvelle génération, tels que l'infarctus du échocardiographie de contraste, ce qui permettra une évaluation simultanée du débit et de la fonction. 74 Tableau 1. Figure 1. Figure 2. Tableau 2. Figure 3. Tableau 6. Figure 4. Figure 5. Figure 6. Figure 7. demande Adresse de réimpression à Eugenio Picano, MD, PhD, FESC, Institut de physiologie clinique, Via Savi 8, 56100 Pise, Italie, e-mail: picanoifc. pi. cnr. it Copyright 1999 WB Saunders Company. Published by Elsevier Inc. Tous droits réservés. Citant des articles ()