Leukeran 85

+

Leukeran (chlorambucil) - perspective formulaire de prezentare: Tablete galbene, cu miez alb, CE conin 2 mg chlorambucil BP sau 5 mg chlorambucil BP. Indicaii: Leukeran este indiqu n tratamentul: BglII Hodgkin anumitor forme de limfom non-hodgkiniens leucemiei limfocitare cronice macroglobulinemiei Waldenstrm adenocarcinomului ovarien avansat. Leukeran sont non efect terapeutic importante la anumite paciente cu cancer de sn. Doze i mod de administrare: Aduli: Se va consulta literatura de specialitate pentru detalii complète despre regimurile de tratament. Leukeran se administreaz orale. Boala Hodgkin: Folosit ca monoterapie, doza obinut este de 0,2 mg / kg corp / zi, timp de 4-8 sptmni. De obicei Leukeran este folosit n terapie combinat cu ali Ageni, fiind inclus n diferite terapeutice regimuri. Leukeran poate fi folosit ca alternativ la moutarde à l'azote, reducndu-se toxicitatea, dar cu Efecte terapeutice similare. Limfom non hodgkiniens: Folosit ca monoterapie, iniial se administreaz assoupissement de 0,1-0,2 mg / kg corp / zi timp de 4-8 sptmni se visage Apoi terapie de ntreinere FIE prin administrare de somnoler zilnice mai mici, FIE prin guérir intermitente. Leukeran este folosit n tratamentul pacienilor cu limfom limfocitar difuz, avansat sau la pacienii cu recderi dup radioterapie. Nu s-au obinut rezultate semnificativ diferite prin tratamentul cu chlorambucil n monoterapie sau n asociere cu ali Ageni chimioterapici la pacienii cu limfom limfocitar avansat non-hodgkiniens. Leucémie limfocitar cronic: Tratamentul cu Leukeran se ncepe de obicei dup apariia simptomelor sau cnd se evideniaz disfuncia mduvei osoase (dar nu insuficiena medular), pe baza numrului celulelor sanguine din periferie. Iniial Leukeran se administreaz n somnoler de 0,15 mg / kg corp / zi pn cnd numrul totale scade de leucocite de la 10000 / mm3. Tratamentul poate fi reluat la 4 sptmni de la sfritul primei guérir i continuat cu doza de 0,1 mg / kg corp / zi. La non numr de pacieni, de obicei dup 2 ani de tratament, numrul de leucocite se Reduc la Valeurs normale, Splina i nodulii limfatici devin nepalpabili, iar proporia de limfocite la nivelul mduvei osoase se réduire sous 20. Pacienii cu insuficien medular trebuie la nceput tratai cu prednisolone pn la obinerea regenerrii mduvei osoase nainte de nceperea tratamentului cu Leukeran. Macroglobulinemia Waldenstrm: Pentru aceast afeciune, Leukeran reprezint tratamentul de elecie. Se recomandé somnole iniiale de 6-12 mg / zi, pn la instalarea leucopeniei, urmate de somnoler de 2-8 mg / zi timp nedefinit. ovarien Carcinomul: Folosit agent ca unic, se administreaz 0,2 mg / kg corp zilnic, timp de 4-6 sptmni. Se va administra DOZA de 0,3 mg / kg corp / zi pn cnd APARE leucopénie. Doza de ntreinere de 0,2 mg / kg corp / zi se d cu scopul de la Ménine numrul totale de leucocite sous 4000 / mm3. n practic, curele de ntreinere sunt de 2-4 sptmni cu intervale de 2-6 sptmni ntre ele. Cancerul de sn avansat: Folosit ca monoterapie, se administreaz 0,2 mg / kg corp / zi, timp de 6 sptmni. Leukeran poate fi asociat cu prednisolone n doz de 14-20 mg / zi, indiferent de greutatea corporels, timp de 4-6 sptmni, atta timp ct nu existe depresie hématopoïétique importante. Leukeran poate fi n dat asociere cu Methotrexat, 5-fluorouracile i Prednisolone n somnoler de 5 - 7,5 mg / m2 sufprafa corporel / zi. Copii: Leukeran poate fi n utilizat tratamentul BglII Hodgkin i al limfoamelor non Hodgkiniene la copii. Dozele sunt similare cu cele folosite la aduli. Contraindicaii: Avnd n vedere importana indicaiilor, nu existe contraindicaii absolue. Precauii: Leukeran este non citotoxic agent activ CE trebuie prescris doar de medicii cu experien n administrarea unor astfel de produi. Monitorizare: Deoarece Leukeran este capabil s produc supresie medular ireversibil, sous pacienii tratament trebuie s FIE atent monitorizai din punct de vedere hématologique. La dozele terapeutice, Leukeran détermin depresie limfocitar, efect avnd mai redus asupra numrului de neutrofile i trombocite precum i asupra nivelului de l'hémoglobine. ntreruperea tratamentului nu este necesar la primul semn de scdere un neutrofilelor, dar trebuie reinut faptul c numrul neutrofilelor poate le chinchard continuums de timp de nc 10 zile sau mai mult dup ultima doz. Leukeran nu trebuie administrat la pacienii au soins Fcut récente radioterapie sau au PRIMIT ali Ageni citotoxici. Dac este prezent infiltrarea limfocitar un mduvei osoase sau dac mduva osoas este hipoplazic, doza zilnic nu trebuie s depeasc 0,1 mg / kg corp. renale Afeciuni: Pacienii cu afectare funcional rénale trebuie monitorizai cu atenie deoarece azotémie crescut mrete riscul mielosupresiei. hepatice Afeciuni: Nu se cunoate metabolismul exacte Leukeranului, de aceea se recomandé reducerea dozelor la pacienii cu afectare hépatique grav. Mutagenez i carcinogenez: S-a justifi c Leukeran poate produire afectri ale cromatidelor i cromozomilor la om. S-au raportat cazuri de apariie une leucemiei aiguë dup tratamentul cu chlorambucil pentru Leucémie limfocitar cronic. Oricum, nu se poate ti dac leucemia acut FCEA parte din evoluia naturelle une BglII sau un fost de chimioterapie indus. O comparaie Fcut ntre pacientele cu cancer ovarien soins au PRIMIT Ageni alchilani i acelea soins nu au PRIMIT, un artat c folosirea agenilor alchilani, inclusiv chlorambucil, un crescut semnificativ incidena leucemiei aiguë. ntr-o mic proporie din pacientele cu cancer de soins de sn au PRIMIT chlorambucil ca Durat terapie adjuvant de poumon, s-a observat apariia leucemiei mielocitare aiguë. nainte de un institui terapia cu chlorambucil beneficiul potenial trebuie cntrit n comparaie cu riscul leucemogen. Efecte asupra fertilitii: Chlorambucil poate Cauza supresia funciei ovariene, iar amenoreea a fost raportat dup terapia cu chlorambucil. Azoospermie un observat de fost ca rezultat al terapiei cu chlorambucil, dei se estimeaz c pentru apariia acesteia ar fi necesar o doz de cel puin 400 mg chlorambucil. La pacienii cu limfom FACIC n tratament cu chlorambucil, n somnole totale cuprinse ntre 410-2600 mg, s-a spermatogenezei n année diferite observat de reluarea. Teratogenez: ca orice agent de La citotoxic Leukeran este tératogène potenial. Folosirea lui ar trebui pe ct posibil evitat n Timpul sarcinii, mai ales n Timpul primului trimestru. n fiecare caz n parte, trebuie cntrite presupusele beneficii ale mamei, COMPARATIVE cu riscul potenial asupra ftului. Lactaie: ce Mamele primesc Leukeran nu trebuie s alpteze. Efecte secundare: Cel mai frecvent efect secundar este supresia mduvei osoase, soins de dar este de obicei reversibil dac se ntrerupe tratamentul cu chlorambucil suficient de devreme. Totui, s-au raportat cazuri de insuficien medular ireversibil. Destul de rar pot aprea tulburri gastrointestinale precum grea, vrsturi, diaree sau ulceraii ale mucoasei bucale. Pot aprea i alte Efecte secundare, dar de obicei atunci cnd se depete doza terapeutic. Reacii défavorable: Ocazional, la pacienii cu Leucémie limfocitar cronic tratai timp ndelungat cu chlorambucil, s-a descris fibroz pulmonar interstiial sever. Ea poate fi reversibil la ntreruperea tratamentului. Dup tratamentul cu chlorambucil poate aprea hepatotoxicitate i ictère. Alte reacii raportate défavorable includ Febra, reaciile de hipersensibilitate cutanat, neuropatía Periferic, la pneumonie interstiial i cistita abacterian. La Copiii cu sindrom nefrotic i tratai cu chlorambucil pot aprea Crize convulsive, acestea fiind descrise i la aduli, fiind corelate cu dozele Administrer. Tratamentul supradozrilor: ingerarea Dup accidentelle d'un unor somnole mari de chlorambucil, cel mai secundar importante de efect observat un reversibil fost de pancytopénie. De asemenea poate aprea toxicitate neurologique, manifestat prin comportament agitat i ataxie, mergnd pn la convulsii multiple de pointe grand mal. Deoarece nu existe antidot cunoscut, tabloul sanguin trebuie urmrit cu atenie i trebuie instituite msuri generale de susinere, Asociate cu transfuzii sanguine, dac este necesar. Precauii farmaceutice: A se pstra la loc uscat i la temperaturi de 2-8 année Celsius. Lexotanil (bromazépam) - perspective