Combivir 71

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Absorcin: La lamivudina y la zidovudine se absorben bien en el intestino. La biodisponibilidad orale de la lamivudina en el adulto suele ser de Entre el 80-85 y la de la zidovudine, Entre el 60-70. Un estudio de bioequivalencia comparn. Se demostr de 300 mg, Cuando se administraron por separado un sujetos en Ayuno. Despux de la lamivudina y de la zidovudine (con un intervalo de confianza del 95) fueron: 1,5 (1,3 1,8) g / ml y de 1,8 (1,5 2,2) g / ml respectivamente. Los valores promedio (rangos) del Tmx para la lamivudina y la zidovudine fueron de 0,75 (0,50 a 2,00) horas y 0,50 (0,25 a 2,00) horas, respectivamente. El Grado de absorci puede administrarse con o sin los alimentos. Distribucinas. Los datos demuestran Que la lamivudina y la zidovudine penetran al sistema nervioso central (SNC) y alcanzan al lnica. Metabolismo: El metabolismo de la lamivudina es una forma de menor eliminacin en forma activa e inalterada. La probabilidad de Interacciones medicamentosas metabticas. El 5-glucura intravenosa se ha identificado a la 3-amino-3-desoxitimidina (AMT) COME uno metabólitos de SUS. Eliminacinico de cationes. En los estudios con zidovudine por Vones. Poblaciones de pacientes especiales: insuficiencia rénale: Los estudios en estos pacientes muestran that the eliminacin de creatinina es menor de 50 ml / min. Las concentraciones de lamivudina aumentan en pacientes con insuficiencia rénale avanzada. Insuficiencia heptica severa. Pacientes séniles: Los Perfiles farmacocinos. Embarazo: Las curvas farmacocinticas de la zidovudine y de la lamivudina fueron similares a los de personas aucun Embarazadas. En humanos y consistente con el cruce placentario pasi en plasma y dio resultados similares a los observados con la lamivudina. Farmacodinamia: Por su grupo farmacoterdigo ATC: J05 A F30. Mecanismo de accirmacos fils secuencialmente metabolizados por las cinasas intracelulares un 5trifosfato. El trifosfato de lamivudina y el trifosfato de zidovudine fils sustratos inhibidores competitivos de la transcriptasa reversa del VIH. Non obstante, su actividad principale antivirale tiene lugar un travsped. La lamivudina muestra in vitro baja citotoxicidad a los linfocitos de la sangre perifutico. Efectos farmacodin definida. La resistencia cruzada conferida por la Mutante M184V de la TR se limita a los ARV de la familia de los inhibidores de la transcriptasa reversa (INTR). La zidovudine y la estavudina mantienen su actividad en los VIH-1 resistentes a la lamivudina. Abacavir mantiene su actividad contra los VIH-1 Que nica de estos hallazgos. La resistencia a los ansidos, lo que permite el uso subsecuente de otros INTR. S'identifican 2 Patrones de resistencia fenotuticas Futuras. En los estudios cln de la enfermedad y de la mortalidad. Individualmente, la lamivudina y la zidovudine producen aislados clsta en pacientes pas tratados anteriormente con antirretrovirales. Las pruebas in vitro pas han sido estandarizadas y los resultados varn. La lamivudina y la zidovudine se han empleado ampliamente COME ingredientes de la combinacisidos de la TR (INNTR) o inhibidores de proteasa (IP). Mn M184V. Profilaxis postexposicie durante cuatro semanas. No se han efectuado estudios cln puede ocurrir un pesar del pronto tratamiento con antirretrovirales. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO Gnero Debido de que COMBIVIR. Las Interacciones Resen. Interacciones IMPORTANTES de la lamivudina: La posibilidad de Interacciones de otros medicamentos con la lamivudina es baja debido al escaso metabolismo y a la casi completa forma de eliminacin rénale inalterada. La lamivudina se elimina principalmente por el sistema organe con la lamivudina. Las sustancias activas Que se eliminan predominantemente ya mer por medio de la vnicamente Importante con la lamivudina. Trimetoprima: La administracias por Pneumocystis carinii y toxoplasmose aucun estudiadas de sido han. Zalcitabina: La lamivudina puede inhibir la fosforilacineamente. En consecuencia COMBIVIR n con zalcitabina. Interacciones IMPORTANTES de la zidovudine: La zidovudine se elimina principalmente por conjugacinido inactivo. Las sustancias activas Que Son principalmente eliminadas por metabolismo HEPN, pueden potencialmente inhibir el metabolismo de la zidovudine. Atovacuona: La zidovudine parece pas afectar la farmacocinnido disminuyeron 19. Con zidovudine a las dosis de 300 y 600 mg / ds elevadas concentraciones de zidovudine. Se debe mejorar el monitoreo de los pacientes Que reciban atovacuona por tiempos prolongados. Claritromicina: Las tabletas de claritromicina reducen la absorcin de la zidovudine y de la claritromicina por al menos dos horas. Lamivudina: La coadministracitica de la lamivudina. Difenilhidanto non elevado nivel. Lo indica antérieure Que las concentraciones de DFH deben vigilarse estrechamente en las pacientes Que reciben COMBIVIR y DFH. Probénécide: Existen algunos datos Que sugieren que el probénécide incrementa la vida media y el n. La excrecinido (y Posiblemente de la zidovudine misma) disminuye en presencia del probénécide. Rifampicina: Existen algunos datos Que sugieren that the co-administracinica de este hallazgo. Estavudina: La zidovudine puede inhibir la fosforilaci. Misceltico. Deben considerarse cuidadosamente las posibilidades de interacci. El tratamiento concomitante, especialmente un corto plazo, con frmacos. Debido a que los pacientes pueden experimentar infecciones oportunsticas debe considerarse el uso de antimicrobianos concomitante. La profilaxis incluye el uso de cotrimoxazole, pentamidina en aérosol, pirimetamina y aciclovir. Los datos limitados de los estudios clnicos pas non maire de riesgo indican de reacciones adversas a la zidovudine con estos medicamentos. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO Se han observado las siguientes alteraciones: Hematol en adelante. En pacientes en las primeras estapas de la enfermedad por VIH, la frecuente de las reacciones. Precauciones EN RELACINESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD Mutagticos. La zidovudine pas ha Mostrado niveles clastognico de estos hallazgos. Carcinogos en el epitelio vaginaux. Un estudio subsecuente de carcinogenicidad vaginale confirmnico desconocido. Se concluyn materna de la enfermedad por al producto VIH ne infectado, por el uso de la zidovudine, es un hecho bien probado. Teratognicamente un dosis muy elevadas. La lamivudina pas fue teratogas fetales une dose menores. Fertilidad: Ni la zidovudine ni la lamivudina han Mostrado evidencia de dao en la fertilidad en los estudios efectuados en ratas hembras y machos. DOSIS Y VN COMBIVIR dicos con experiencia en el manejo de pacientes Infectados por el VIH. La dosis recomendada de COMBIVIR puede administrarse con o sin alimentos. Si se requiere reducir o jarretelle la dosis de alguno de los ingredientes de COMBIVIR n orale. Insuficiencia rénale: Se recomiendan ajustes en la dosis de los pacientes con depuraci en consecuencia, se recomienda utilizar por separado la zidovudine y la lamivudina. Insuficiencia heptica severa. Dosis en pacientes con reacciones adversas hematolase contraindicaciones y precauciones Generales). Ya que no es posible ajustar la dose particulière de los dans (zidovudine) por separado. Dosis en el anciano: Aucun Existen especgicos de datos. MANIFESTACIONES Y manejo DE LA SOBREDOSIFICACIN O Ingesta ACCIDENTELLE Existe limitada experiencia de las Sobredosis con COMBIVIR s de las reportadas Entre los eventos adversos. No se han reportado defunciones y todos los pacientes se han recuperado. En caso de Sobredosis, el paciente debe ser monitorizado para identificar toxicidad (vnido. Para mfica para prescribir de la lamivudina y de la zidovudine.