Thursday, 18 August 2016

Isoniazide 4






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Une hépatite grave et parfois mortelle associée à la thérapie isoniazide a été rapporté et peut se produire ou peut se développer même après plusieurs mois de traitement. Le risque de développer une hépatite est liée à l'âge. Approximatives des taux par âge de cas sont: moins de 1 pour 1000 pour les personnes de moins de 20 ans, 3 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 20-34 ans, 12 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 35-49 ans, 23 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 50-64 ans, et 8 pour 1000 pour les personnes de plus de 65 ans. Le risque d'hépatite augmente avec la consommation quotidienne d'alcool. Des données précises pour fournir un taux de mortalité de l'hépatite liée isoniazide ne sont pas disponibles cependant, dans une étude de surveillance des Etats-Unis des services de santé publique de 13,838 personnes prenant isoniazide, il y avait 8 décès parmi les 174 cas d'hépatite. Par conséquent, les patients ayant reçu l'isoniazide doivent être soigneusement surveillés et interrogés à intervalles mensuels. Pour les personnes de 35 ans et plus, en plus des examens mensuels des symptômes, des enzymes hépatiques (spécifiquement, AST et ALT (anciennement SGOT et SGPT, respectivement) doit être mesurée avant de commencer le traitement à l'isoniazide et périodiquement pendant le traitement. Hépatite associée à l'isoniazide se produit généralement au cours de la les trois premiers mois de traitement. Habituellement, les taux d'enzymes reviennent à la normale, malgré le maintien de la drogue, mais dans certains cas, un dysfonctionnement hépatique progressive se produit. d'autres facteurs associés à un risque accru d'hépatite comprennent l'utilisation quotidienne d'alcool, une maladie du foie chronique et l'injection de drogue. un rapport récent suggère un risque accru d'hépatite mortelle associée à l'isoniazide chez les femmes, en particulier les femmes noires et hispaniques. le risque peut également être augmenté au cours de la période post-partum. un suivi plus attentif doit être pris en compte dans ces groupes, y compris éventuellement des analyses de laboratoire plus fréquentes . Si des anomalies de la fonction hépatique dépassent trois à cinq fois la limite supérieure de la normale, l'arrêt de l'isoniazide doit être fortement envisagé. des tests de la fonction hépatique ne sont pas un substitut à une évaluation clinique à intervalles mensuels ou pour l'évaluation rapide des signes ou symptômes d'effets indésirables survenant entre les évaluations régulières. Les patients doivent être informés de la suite des signes ou des symptômes compatibles avec des dommages au foie ou d'autres effets indésirables. Ceux-ci comprennent un des éléments suivants: anorexie inexpliquée, nausées, vomissements, urine foncée, ictère, éruption cutanée, paresthésies persistantes des mains et des pieds, une fatigue persistante, faiblesse ou la fièvre d'une durée supérieure à 3 jours et / ou des douleurs abdominales, surtout en haut à droite inconfort quadrant. Si ces symptômes apparaissent ou si des signes évocateurs d'une atteinte hépatique sont détectés, l'isoniazide doit être rapidement arrêté, étant donné que l'utilisation continue du médicament dans ces cas a été signalé pour provoquer une forme plus grave de dommages au foie. Les patients atteints de tuberculose qui ont l'hépatite attribué à l'isoniazide devraient bénéficier d'un traitement approprié avec des médicaments de substitution. Si l'isoniazide doit être réinstauré, il devrait être réinstitué seulement après que les symptômes et les anomalies de laboratoire ont effacé. Le médicament doit être redémarré en très petites et en augmentant progressivement les doses et devrait être retiré immédiatement s'il y a une indication de l'implication du foie récurrent. Le traitement préventif doit être différée chez les personnes atteintes de maladies hépatiques aiguës. MÉDICAMENTS DESCRIPTION isoniazide est un antibactérien disponible en 100 mg et 300 mg comprimés pour l'administration orale. Chaque comprimé contient aussi des ingrédients inactifs suivants: dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, l'amidon prégélatinisé, povidone et l'acide stéarique. L'isoniazide est chimiquement connu comme l'hydrazine isonicotinylique ou hydrazide de l'acide isonicotinique. Il a une formule empirique de C 6 H 7 N 3 O et un poids moléculaire de 137,14. Il a la structure suivante: isoniazide est inodore et se produit sous forme de poudre cristalline incolore ou blanc ou sous forme de cristaux blancs. Il est facilement soluble dans l'eau, peu soluble dans l'alcool, et légèrement soluble dans le chloroforme et dans l'éther. Isoniazide est lentement affectée par l'exposition à l'air et la lumière. Quels sont les effets secondaires possibles de l'isoniazide () Si vous ressentez un des effets indésirables graves suivants, arrêtez de prendre l'isoniazide et de chercher des soins médicaux d'urgence ou contacter immédiatement votre médecin: une réaction allergique (difficulté à respirer la fermeture de la gorge enflure des lèvres, la langue, ou le visage ou urticaire) faiblesse ou fatigue inhabituelle nausées, vomissements, perte d'appétit douleurs abdominales peau ou yeux jaunes engourdissement d'urine foncée ou des picotements dans les mains ou les pieds convulsions de vision ou de confusion floue ou de comportement anormal. Dernier commentaire sur RxList: 1/11/2008 Cette monographie a été modifié pour inclure le nom générique et la marque dans de nombreux cas.




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